|
В настоящее время иммунопрофилактика гриппа ориентирована на приоритетную защиту категорий населения, которые относятся к группам риска. Сокращение до минимума возрастных и медицинских противопоказаний к применению современных живых и инактивированных вакцин, отсутствие побочных прививочных реакций, удобство и безопасность методов иммунизации значительно расширяют возможности вакцинопрофилактики.
Наряду с защитой всех групп населения основное внимание уделяется профилактике гриппа среди особо нуждающихся категорий. К таким категориям в первую очередь относятся лица из группы высокого риска неблагоприятных последствий заболевания гриппом: взрослые и дети с хроническими заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, нарушениями функции почек, люди старше 65 лет и другие. Еще одной категорией являются группы населения высокого риска заражения гриппом: медицинский персонал, работники сферы бытового обслуживания, торговли и общественного питания, транспорта, учебных заведений, воинские контингенты, учащиеся. В первую очередь вакцинацию следует проводить в домах ребенка, детских домах, школах-интернатах, домах престарелых и других закрытых коллективах, детских дошкольных учреждениях.
Прививки против гриппа в Республике Беларусь проводятся ежегодно в предэпидемический по гриппу период с октября по ноябрь.
Живые гриппозные вакцины (ЖГВ), приготовленные на базе аттенуированных штаммов, воспроизводят в организме ослабленную естественную инфекцию, стимулируют секреторную, гуморальную и клеточную системы иммунитета, дешевы по стоимости.
Инактивированные гриппозные вакцины (ИГВ) формируют преимущественно гуморальный иммунитет и имеют меньше противопоказаний, что делает возможным их применение не только для практически здоровых людей, но и для лиц старше 65 лет, а также страдающих различными хроническими заболеваниями.
Детей и взрослых с нормальным состоянием здоровья иммунизируют ЖГВ интраназальнораспылителем-дозатором, двукратно с интервалом 25-30 дней (дети от 3 до 7 лет), либо однократно (от 7 лет и старше). Подготовка вакцины к применению осуществляется в соответствии с прилагаемыми к препарату наставлениями и инструкциями.
ИГВ взрослых и детей иммунизируют парентерально однократно. При многолетних повторных ежегодных прививках с использованием вакцин с постоянным штаммовым составом после 2-3 лет прививок одних и тех же лиц следует делать перерыв на два сезона.
При проведении вакцинации против гриппа учреждение образования руководствуется действующими нормативными документами Министерства здравоохранения Республики Беларусь, регламентирующими основные положения об организации и проведении профилактических прививок.
Прививки в учреждении проводятся следующим образом. Прививочная кампания начинается с составления списка и предварительного отбора лиц, подлежащих прививкам. Учитываются постоянные и временные медицинские противопоказания и прививочный анамнез за предшествующие годы. Перечень противопоказаний имеется в инструкции по применению вакцины.
Непосредственно перед прививкой проводится медицинский осмотр с обязательной термометрией. Проведение прививок в дошкольном учреждении осуществляют врач и медицинская сестра. Они проводят вакцинацию и оформляют медицинскую документацию о прививках.
Экстренная и неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ предусматривает использование как специальных, так и общих средств и методов. Специальные средства и методы целесообразно разделить на две группы: противовирусные препараты, воздействующие на вирусиндуцированные процессы в организме; препараты и процедуры, способствующие нормализации функций иммунной системы организма, повышающие его неспецифическую резистентность к инфекционным агентам. Препараты первой группы используются, как правило, для экстренной профилактики гриппа. Препараты второй группы используются для коррекции иммунного статуса у людей, находящихся в состоянии вторичного иммунодефицита. Этот многочисленный контингент взрослых и детей составляет по некоторым оценкам до 50% населения, без специальных иммунологических исследований к нему можно отнести почти безошибочно всех людей с хроническими заболеваниями, а также тех, кто часто болеет ОРВИ. Применение медикаментозных средств для повышения неспецифической резистентности организма к возбудителям ОРВИ допустимо лишь при гарантированной безвредности и эффективности разрешенных к применению препаратов. Неспецифическая сезонная иммунокоррекция в период эпидемии гриппа или локальных вспышек других ОРВИ дополняется экстренной (по эпидемическим показаниям) профилактикой. Экстренная химиопрофилактика. В организационном отношении этот вид профилактики следует разделить на внутриочаговую и внеочаговую. Внутриочаговая профилактика гриппа проводится среди людей, находящихся в непосредственном контакте с больными в семьях, квартирах, комнатах общежития, больничных палатах. Продолжительность очаговой профилактики может колебаться от 2 дней при немедленном прекращении контакта с источником инфекции до 5-7 дней, если больной не изолирован и контакт с ним в очаге не прекращен. Внеочаговой экстренной защите от гриппа подлежат определенные, заранее намеченные группы населения или отдельные лица, в основном не привитые против гриппа, а из них в первую очередь лица с высоким риском неблагоприятных исходов заболевания. Это хронические больные - дети и взрослые, пожилые, часто и длительно болеющие люди, у которых чаще развиваются осложнения и возможны летальные исходы. Плановая профилактика рекомендуется для лиц с повышенным риском заражения вирусами гриппа (медработники, работники пассажирского транспорта, торговли, общественного питания, коммунального хозяйства). В экстренной защите нуждаются коллективы интернатного типа с тесным размещением контингента, учебные и производственные коллективы с высокой плотностью рабочих мест, если этот контингент оказался непривитым. В массовой практике для борьбы с гриппом используются противовирусные химиопрепараты, такие как ремантадин, арбидол, оксолиновая мазь и интерферон. В учреждении дошкольного образования используется оксолиновая мазь 0,25% предназначенная для самостоятельного интраназального применения, не имеющая противопоказаний, и рекомендуемая для экстренной профилактики заболеваний в период эпидемии гриппа. Применяется также неспецифическая профилактика: фитоаэроионизация соком чеснока в группах, чесночные бусы, фитотерапия с использованием веток сосны.
Закаливающие процедуры относятся к мероприятиям, повышающим сопротивляемость организма к гриппу и ОРВИ. Постоянных противопоказаний для проведения закаливания нет. К местным методам закаливания относятся полоскание рта и горла прохладной водой, хождение босиком по полу, сон в холодный период года с открытыми окнами, фрамугами. К общим методам относятся ванны, души, бассейн и т.д. Арсенал закаливающих процедур широк, в частности, для детей без ограничений могут применяться следующие процедуры: прогулки на открытом воздухе 2 раза в день общей продолжительностью не менее 4 часов в соответствующей одежде в любую погоду; воздушные ванны с утренней гимнастикой продолжительностью 10-15 минут при температуре +18-20°С; дневной сон на свежем воздухе или в хорошо проветренном помещении при температуре +14-15°С; умывание водой температуры +14-16° С; контрастное обливание стоп; пребывание на солнце в летнее время может быть дополнено хождением босиком по хорошо очищенному грунту. В группах раннего возраста учреждений дошкольного образования каждое утро осматривается слизистая носоглотки детей с измерением температуры тела. В группах дошкольного возраста общий утренний осмотр проводят воспитатели.Больных детей, выявленных на приеме, не допускают в коллектив, а выявленных в течение дня помещают в изолятор до прихода родителей. В период эпидемии гриппа ограничивается или запрещается проведение всех массовых детских мероприятий в закрытых помещениях: утренников и киносеансов, спортивных состязаний для детей.
При проведении санитарно-гигиенических мероприятий в период эпидемии гриппа рекомендуются: сквозное проветривание помещений в отсутствие детей; влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств в конце дня в отсутствие детей; дезинфекция посуды и игрушек в конце дня в отсутствие детей; обеззараживание воздушной среды помещений с помощью бактерицидных ламп в отсутствие детей в течение 20-30 мин с последующим проветриванием.
| Как уберечься от гриппа? |
|
Грипп - самое распространенное заболевание, которое опасно развитием осложнений после перенесенного заболевания. Источником заражения и распространения гриппозной инфекции является больной человек.
Что надо знать о гриппе?
Группы повышенного риска: лица от 65 лет, дети до 5 лет, беременные женщины, люди, страдающие хроническими заболеваниями и со сниженным иммунитетом. Кроме того, существуют профессиональные группы риска: медицинские работники, учителя и воспитатели, продавцы, водители общественного транспорта, все, кто работает в многолюдных местах.
Больной гриппом заразен с первого дня болезни и до полного выздоровления (до 10-го дня). Восприимчивость человека к гриппу очень высока.
Передача вируса от больного здоровому происходит через воздух при разговоре, чихании, кашле. Но в последнее время медики говорят о том, что наиболее частый путь заражения - через грязные руки. Вирусы попадают на руки с дверных ручек, телефонных трубок, перил и т.д. Прикасаясь загрязнёнными руками к слизистым оболочкам (нос, глаза, рот), мы переносим вирусы в организм. Поэтому первое правило во время эпидемии гриппа – часто и тщательно мыть руки, не прикасаться к носу, глазам, рту немытыми руками.
Как уберечься от гриппа во время эпидемии?
· Перед тем, как выйти из дома, смажьте вход в нос оксолиновой мазью. Можно закапать интерферон (пять капель с перерывом не более 6 часов). Такие меры препятствуют проникновению вирусов в организм.
· В транспорте не прикасайтесь к носу, глазам, рту и ушам. Придя на работу, вымойте руки с мылом. Вирусы довольно живучи и могут некоторое время находиться на поверхности кожи. Поэтому руки следует мыть тщательно и часто.
· Чаще проветривайте помещения дома и на работе. Вирусы очень нестойки во внешней среде, и проветривание снижает их концентрацию в воздухе.
· Вернувшись домой, поспешите в ванную. Два раза вымойте руки с мылом, умойтесь. Можно промыть ноздри соляным раствором (1 ч. ложка соли, желательно морской, на 1 стакан воды).
· Тщательная влажная уборка позволяет удалить вирусы, которые осели вместе с пылью на мебель, стены, пол.
· Ограничьте посещения зрелищных мероприятий. Если у вас есть время и возможность, то лучше пройти несколько остановок пешком, чем проехать в транспорте.
· Старайтесь не ходить в гости и не приглашать гостей к себе.
· Включайте в рацион больше свежих или заготовленных впрок овощей и фруктов. В день необходимо съедать не менее 500 граммов овощей и фруктов (не считая картофеля). Не пренебрегайте луком, чесноком и хреном, которые содержат много веществ, убивающих вирусы и микроорганизмы.
· Перед сном приготовьте антипростудный чай. Смешайте в равных пропорциях сухие листья чёрной смородины, мяты, липового цвета (можно заменить или добавить листья малины, облепихи). Столовую ложку полученной смеси заварите стаканом кипятка, настаивайте 5-10 минут. Пейте напиток маленькими глоточками с чайной ложкой мёда.
· Старайтесь вести здоровый образ жизни, в том числе спать достаточное количество времени, правильно питаться и сохранять физическую активность.
· Риск заражения можно свести к нулю, если осенью сделать прививку, а во время эпидемии пользоваться дополнительными противовирусными средствами профилактики.
Если заболел гриппом кто-либо из вашей семьи:
· Изолируйте его, если возможно в отдельную комнату, отделите перегородкой, ширмой.
· Помещение, где находится больной, чаще проветривайте.
· Следите, чтобы заболевший пользовался отдельной посудой, которую надо тщательно мыть или обдавать кипятком.
· Пища должна быть насыщена витамином С – лук, квашеная капуста, черная смородина, лимон, цитрусовые, шиповник, облепиха.
· Ухаживая за заболевшим гриппом, закрывайте рот и нос маской или салфеткой. Одноразовую маску необходимо менять каждые 4 часа. Выбросив маску или салфетку в мусорную корзину, тщательно вымойте руки.
Советы заболевшему:
- При первых признаках заболевания (повышение t-39-40С, озноб, головная боль, головокружение, боли в мышцах т.д.) необходимо обратиться к врачу. Только врач может правильно оценить степень тяжести и опасность болезни, назначит лечение. Рано начатое лечение и соблюдение постельного режима помогают уберечься от осложнений.
- Если Вы больны, то должны оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, за исключением ситуаций, когда Вам необходимо обратиться за медицинской помощью. Если Вы вышли из дома, наденьте маску или прикрывайте рот и нос во время кашля и чихания платком.
- Если температура не поднимается выше 38 С, снижать её не надо! Чем выше температура тела, тем эффективнее организм борется с инфекцией. Однако, если температура за 39 С, её обязательно нужно сбить. Это сигнал, что защитная реакция организма вышла за разумные пределы. Очень высокая температура пагубно влияет на состояние головного мозга и всего организма.
- Снизить высокую температуру можно, положив холодное полотенце на голову, кусочки льда или снег в целлофановом пакете, обёрнутый полотенцем. Примите жаропонижающее средство.
- Главное при лечении гриппа – удалить ядовитые продукты жизнедеятельности вируса. Для этого нужно пить больше жидкости: воду, чай с лимоном, мёдом, малиновым вареньем или липовым цветом, настой шиповника и т.д. Таким образом концентрация ядов в крови уменьшается – они выводятся с мочой и потом.
Если во время болезни состояние ухудшилось и у вас имеется любой из указанных ниже признаков, немедленно вызывайте скорую помощь.
У детей среди подобных признаков, при наличии которых требуется срочная медицинская помощь, могут быть следующие:
- Учащенное или затрудненное дыхание;
- Синюшность кожных покровов, отказ от достаточного количества питья;
- Сильная или непрекращающаяся рвота, судороги;
- Непробуждение или отсутствие реакции;
- Настолько возбужденное состояние, что ребенок сопротивляется, когда его берут на руки;
- Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые затем вернулись, сопровождаемые жаром и усилившимся кашлем;
У взрослых среди признаков, при которых требуется срочная медицинская помощь, могут быть следующие:
- Затрудненное дыхание или одышка;
- Боль или сдавливание в груди или брюшном отделе;
- Внезапное головокружение;
- Спутанность сознания;
- Сильная или непрекращающаяся рвота;
- Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые затем вернулись, сопровождаемые жаром и усилившимся кашлем.
Как проводить уборку в доме для предотвращения распространения вируса гриппа?
Для предотвращения распространения вируса гриппа важно поддерживать чистоту поверхностей (особенно прикроватных столиков, в ванных комнатах, на кухне и детских игрушек), протирая их с использованием бытовых дезинфицирующих средств согласно инструкциям, указанным на этикетке.
Вирус гриппа обычно оседает на дверных ручках, телевизионных пультах, телефонных трубках, то есть на тех предметах, которыми пользуются все члены семьи, поэтому их нужно дезинфицировать самыми первыми. Исследования показали, что вирус гриппа способен выживать на окружающих предметах с возможностью инфицирования человека в течение 2-8 часов с момента попадания на поверхность.
Как необходимо обращаться с бельем, которым пользовались люди, инфицированные вирусом гриппа?
Нет необходимости стирать белье, принадлежащее больному, отдельно, но важно помнить, что его нельзя использовать другим лицам без тщательной обработки. Белье (например, простыни и полотенца) необходимо стирать, используя обычное мыло или порошок для стирки, и высушить, по возможности, в горячей сушилке.
Не следует переносить грязное белье «в охапке» к месту стирки, чтобы предотвратить собственное инфицирование. После переноски грязного белья необходимо вымыть руки с мылом или протереть их средством для обработки рук на основе спирта
.
|
|